Para aqueles pacientes com obesidade ou que têm sobrepeso com comorbidades relacionadas ao peso, intervenções no estilo de vida podem ser eficazes para o controle do peso.1
Comece com uma pergunta geral
Conecte aos sintomas ou outros problemas que o paciente citou
Consulte outras medidas clínicas
Basta perguntar
Neste site, encontram-se sugestões de tópicos e questões para ajudá-lo a guiar as discussões com seus pacientes.
Procure por essas seções ao longo do Guia Repense as suas discussões
sobre obesidade. Você encontrará sugestões de assuntos e perguntas que
podem ser utilizadas nos diálogos com seus pacientes.
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A natureza complexa e sensível da doença da obesidade pode dificultar as conversas com os pacientes. Uma abordagem empática e pedir permissão é um ponto de partida útil.
Pesquisas indicam que, quando os profissionais de saúde empregam uma abordagem empática e outras técnicas consistentes com a entrevista motivacional, os pacientes são mais propensos a tentar a perda de peso por meio de mudanças nos hábitos alimentares e de atividade.3
Para iniciar uma conversa com os pacientes sobre o excesso de peso,
é importante primeiro pedir permissão4. Sem permissão,
falar sobre peso pode ser um tópico sensível e indesejado.
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Para equilibrar a conversa sobre os riscos de saúde associados com o
excesso de peso, considere aconselhar o seu paciente sobre como até
mesmo uma modesta perda de peso sustentada de 5% a 10% pode melhorar a
sua saúde e reduzir os riscos de comorbidades.
Você tem dúvidas sobre o que significa IMC alto?
O IMC é uma medida que ajuda a determinar se uma pessoa está
com excesso de peso para sua altura.1 IMC não é uma medida
completa da saúde, então examinamos outras medidas, como
circunferência abdominal, pressão arterial e níveis de colesterol, que
indicam o que deve ser abordado sobre a sua saúde.4
Pelo seu IMC alto, também estou preocupado com os riscos de saúde
associados.
A perda de peso de apenas 5% do seu peso corporal pode melhorar sua saúde e reduzir seus riscos7
Atingir 5% de perda de peso é um processo que começa com fazar algumas mudanças específicas de estilo de vida em seus hábitos alimentares, aumentar sua atividade física, e discutir outras opções de tratamento8
Eu posso apoiá-lo em seus esforços para melhorar sua saúde e perder peso
Uma conversa sobre o histórico de peso destina-se a complementar a avaliação clínica e física para identificar fatores metabólicos, genéticos e hormonais, bem como medicamentos que possam ser as razões para o ganho de peso. Uma conversa bem-sucedida sobre histórico de peso pode resultar em:4,8
Avaliação das causas-raiz que influenciam hábitos de alimentação e comportamento
Compreensão dos esforços do passado, desafios e sucesso de perda de peso anterior
A base para a definição das metas para perda de peso para cada paciente
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Uma conversa sobre a definição de metas é um modo de ajudar seus pacientes a relacionarem seus objetivos com as mudanças que eles possam fazer para controlar melhor seu peso.
Combine com seus pacientes metas realistas e individualizadas como
um primeiro passo para a criação de mudanças sustentáveis a longo prazo.4
Você pode começar discutindo o panorama geral11 ou as
metas definitivas a longo prazo, que seus pacientes podem ter em
mente. Pode ser útil consultar as respostas obtidas com às perguntas
iniciais sobre como o peso afeta seu bem-estar físico e emocional no
dia-a-dia e seus planos ou metas para seu novo estilo de vida.
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Utilize a nossa ferramenta interativa para criar um gráfico do histórico de peso do seu paciente e para estabelecer objetivos individualizados.
Siga as instruções e, em cada tela, insira os dados nos campos
relevantes. Clique em Iniciar para começar e utilize os botões Próximo
e Voltar para mudar de tela.
Nome/Iniciais:
Data:
O que eu quero alcançar
Como planejo alcançar meu objetivo de curto prazo:
O que eu quero alcançar
Como pretendo atingir meu objetivo de longo prazo:
Quando se discute o tratamento para controle de peso com seus pacientes, a adoção de uma alimentação saudável e de hábitos de atividade física deve ser sempre incluída em qualquer conversa potencial sobre as opções de tratamento médico ou cirúrgico disponível.1
Os pacientes que têm lutado contra o excesso de peso podem levar algum tempo para adotar novos hábitos saudáveis. Ao se aproximar do tema de hábitos alimentares saudáveis e atividade física com seus pacientes, foque em etapas realistas que seu paciente possa realizar para mudar seu estilo de vida.
Sua conversa sobre hábitos de alimentação saudável e atividade física começou na seção perguntas iniciais. Você pode retornar esse debate reafirmando ou resumindo as respostas à essas perguntas.
Os pacientes devem ser encorajados a levar o diário em cada consulta para discutir padrões gerais.
É importante que os profissionais de saúde incentivem seus pacientes
com feedbacks positivos quando o progresso for reconhecido.